Cấp cứu thành công bệnh nhi 20 ngày tuổi bị TẮC TÁ TRÀNG DO XOẮN RUỘT

Các bác sĩ tại khoa Ngoại nhi tổng hợp, Bệnh viện Sản nhi tỉnh Phú Thọ vừa phẫu thuật nội soi cấp cứu thành công trường hợp trẻ sơ sinh 20 ngày tuổi bị tắc ruột do ruột xoay bất toàn. Chỉ sau 1 ngày sau phẫu thuật, bệnh nhi đã có những tiến triển tốt và được xuất viện về nhà khỏe mạnh sau 6 ngày điều trị.

Trước đó, ngày 09/10, bệnh nhi Nguyễn Gia H (20 ngày tuổi, trú tại phường Vân Phú, tỉnh Phú Thọ) nhập viện trong tình trạng nôn trớ nhiều dịch vàng – xanh, thể trạng mệt mỏi. Trẻ được các bác sĩ Khoa Ngoại nhi tổng hợp theo dõi và điều trị nội khoa. Tuy nhiên, tình trạng nôn trớ vẫn không có dấu hiệu cải thiện, trẻ xuất hiện thêm dấu hiệu đi ngoài phân có nhầy máu. Ngay lập tức, trẻ được hội chẩn và chỉ định chụp phim X- quang lưu thông tiêu hóa. Kết quả chụp X-quang ghi nhận hình ảnh nghĩ đến tắc tá tràng kèm xoắn ruột. Đánh giá đây là một cấp cứu ngoại khoa nguy hiểm ở trẻ sơ sinh, các bác sĩ phẫu thuật đã chỉ định phẫu thuật nội soi ổ bụng cấp cứu. 

Bác sĩ thông báo cho người nhà tình trạng bệnh nhi đáp ứng tốt phác đồ điều trị sau khi phẫu thuật

Trong quá trình can thiệp nội soi, kíp phẫu thuật phát hiện tình trạng ruột xoay không hoàn toàn (chỉ xoay 270 độ) gây xoắn trung tràng (xoắn toàn bộ mạc treo ruột non 1 vòng theo chiều kim đồng hồ gây tắc tá tràng và ứ trệ lưu thông mạch máu mạc treo ruột). Các bác sĩ tiến hành cắt bỏ dây chằng Ladd giải phóng chèn ép, tháo xoắn ruột, tải rộng mạc treo chung, xếp lại ruột theo chiều lưu thông (ruột non về bên phải ổ bụng, manh tràng và đại tràng về bên trái ổ bụng, cắt ruột thừa)

Chỉ 1 ngày sau mổ, diễn biến sức khỏe của bé H tiến triển tốt, đáp ứng được phác đồ điều trị: trẻ không còn nôn trớ, tự đi ngoài được phân không có máu, vết mổ nội soi nhỏ không thấm dịch. Sau 6 ngày điều trị và chăm sóc hậu phẫu, bệnh nhi hoàn toàn ổn định, vết mổ nội soi liền tốt, trẻ ăn sữa , đi đại tiện phân vàng không có máu và được chỉ định xuất viện.

Bác sĩ Khoa Ngoại nhi tổng hợp, Bệnh viện Sản nhi tỉnh Phú Thọ khám cho bệnh nhi sau khi phẫu thuật

Chia sẻ về ca bệnh, bác sĩ Khoa Ngoại nhi Tổng hợp, Bệnh viện Sản nhi tỉnh Phú Thọ cho biết: “Ruột xoay bất toàn là một dị tật bẩm sinh hiếm gặp, có thể gây xoắn toàn bộ ruột non. Nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời, đoạn ruột bị xoắn có thể dẫn đến hoại tử, thủng ruột, viêm phúc mạc, thậm chí gây sốc nhiễm trùng nguy hiểm đến tính mạng. Bệnh nhi được can thiệp kịp thời nên đã giải phóng được tình trạng xoắn ruột gây tắc tá tràng. Phẫu thuật nội soi thành công giúp bệnh nhi phục hồi nhanh, tránh được nguy cơ phải mổ mở. Đây là một kĩ thật khó cần nhân lực được đào tạo chuyên sâu về gây mê và phẫu thuật sơ sinh cùng vời trang thiết bị chuyên khoa đồng bộ mới có thể tiến hành thành công”.

Tắc ruột và xoắn ruột do bất thường quay của ruột ở trẻ sơ sinh thường có biểu hiện ban đầu không điển hình, rất dễ nhầm lẫn với nôn trớ sinh lý hoặc các rối loạn tiêu hóa thông thường. Qua trường hợp ca bệnh trên, các bác sĩ Bệnh viện Sản nhi tỉnh Phú Thọ khuyến cáo các bậc phụ huynh khi thấy trẻ xuất hiện dấu hiệu nôn trớ liên tục (đặc biệt là nôn ra dịch xanh – vàng, có bất thường về tình trạng phân: phân nhầy máu), quấy khóc cơn bất thường… cần đưa trẻ đến ngay các cơ sở y tế có chuyên khoa để được khám, chẩn đoán và điều trị kịp thời. Gia đình tuyệt đối không tự ý mua thuốc điều trị nôn trớ cho trẻ tại nhà hay trì hoãn việc đưa trẻ đi khám, bởi việc phát hiện sớm và can thiệp ngoại khoa đúng thời điểm chính là yếu tố then chốt giúp bảo toàn ruột, mang lại khả năng phục hồi tốt, đảm bảo an toàn sức khoẻ tính mạng cho trẻ trong bệnh lý này.